第954章 还是先试点吧(1/2)

***

南京城包含外廓，共分为两个县，北边是江宁县，南边是上元县。

城中百姓习惯上把上元县的外郭称为南乡。

这一天秦牧带着侍卫，微服走仿了南乡一些生活相对贫困的人家。然后从首牛山顺着秦淮河的柳堤回城。

自从他提出医疗保险制度，并在《大秦时报》刊出向民间广求意见后，引起巨大的反响，民众对此展开了热烈的讨论。

民间初具雏形的智库和有识之士为此献计献策，当然，也有很多反对的声音，认为这是好高骛远的大有人在。

但而实际情况是，下层百姓的声音在什么时代都是最弱的。

而秦牧提出医疗保险制度的初衷，更多的恰恰是想保护中下层的百姓之家。

因为他们经济基础差，抵抗风险的能力最弱。家中一但有人患病，或是听天由命，或是因病反贫，甚至因此倾家荡产。

以前的秦牧家就是这样，他父亲本来是个七品小官，生活过得不错，但病重时把家中积蓄全部花光了，最后落得个无药可吃地步，父亲撒手离世后，是他的母亲含辛茹苦把他拉扯大的。

在这件事上，秦牧深感不能只在朝堂上讨论，也不能只听民间智库或有识之士的声音。因为这些社会精英人士，通常家里都是比较富裕的。

是以秦牧特意抽了一天时间，带着侍卫，骑马走访下层民众，听听他们对此有什么看法有顾虑。

牛万山和李式等人跟在后面。默不作声。因为秦牧的神色有些凝重，一通走访下来，秦牧发现，支持实施医疗保险制度的多是那些中、上户。

而秦牧最想保护的属于弱势群体的下户，支持医疗保险的却少之又少。

出现这种反差。原因也很简单，中、上户生活相对富裕，对于他们来说，拿出一点钱来缴医疗保险费，就可以享受免费医疗很合算。

而下户因为生活比较困难，把一文钱都看得很重。尽管现在朝廷的公信力很高。但一涉及到钱，这些生活贫困的百姓还是顾虑重重。

那些家中有病人的当然是巴不得早点实施这项政策。多数家中没有病人的，则舍不得掏这份钱，说难听点叫不见棺材不满泪，不见兔子不撒鹰。

试想。平时有病，他们往往是硬挨过去，不舍得花钱寻医问药，现在还没病，就想让他们先掏钱交医疗保险，他们乐意吗？

多数穷困的百姓都存在侥幸心里，认为自己不会病，病了挨一挨也能过去。要消除他们这种侥幸的心里，很难，很难。你说得天花乱坠也没用。一让他们掏钱就会心大心小。

现在大秦还不到六千万人口，就算把蒙古和青藏各部一起纳入医疗保险体系内，总人数也不过六千出头。

相对于后世十几亿人而言，现在只是零头而已。从这一点上来说，似乎事情容易解决得多。

但实际不然，一来是医疗资源相对缺乏。二来人们的意识还相对保守，三来地广人稀。很多地方还非常封闭，就医困难.........总之。一一列举的话，问题可谓是一大堆。

本是一项利国利民的政策，真要实行下去，却是困难重重。这让秦牧眉头不展，回城的路上，连秦淮河边美丽的景色也懒得多看一眼。

回宫后，他立即把大臣们招集到华盖殿，开门见山地问户部官员道：“许卿，杨卿，以大秦现在的财力，有没有能力免除所在下户的医疗保险费？”

许英杰与杨超对视了一看，许英杰出来答道：“启奏陛下，这首先要看每个人一年要缴纳多少医疗保险费，如果缴费数目较多，国库恐怕很难长期承担这笔开支。”

秦牧立即转头问吴有性道：“又可，太医院调查清楚了吗，普通老百姓一人一年要缴多少医疗保险，才够维持这项制度运行？”

“回陛下，目前只来得及在江北的六合县和天长县作初步统计，以这两个县去年就医人数，以及药品销售量、除以两县的总人口，统计出的初步结果是至少每人每年要缴纳十四文钱的保险费，才足勉强够运转。

另外，臣要提醒陛下和诸位大臣的是，现在统计出来的数字，只是粗糙的数据，如果真的推行医疗保险政策，每人十四文的保险费肯定是不够的。

因为现在很多普通人家患病后并不就医，有些病重的，干脆就放弃了医治，任由患者自生自灭。病症轻的，往往也不就医，而是硬挨过去。

一但医疗保险制度实施下去，这部分病人也来就医的话，那么所须的经费有可能会加倍，甚至更多，才足以维持正常运转。”

“二十八文一个人？”许英杰是商人出身，心算能力惊人，他迅速计算了一下大秦的下户人数，最后无奈地说道：“陛下，根据户部在册数字，目前大秦下户的人数是三千万左右，以每人每年二十八文计，每年国库要额外负担的医疗费是八十四万龙币。

陛下，相对于国库每年近亿龙币的岁入，这笔钱听起来似乎不多，但这只是医药本身的花费。如果要推行医疗保险制度，现在的官立医疗资源是远远不够的，光是要完善这些，恐怕就是一个数以百万计的庞大支出。

今后，还要负担大量行医人员的薪俸，这又是一笔数以百万计的开支。陛下，如此大的开支，国库强撑一时可以，但绝非长远之策。”

听许英杰这么一算，秦牧也有些头大，他想了想说道：“那么诸位大臣，这样行不行，朝廷只