47.第 47 章(1/2)

47、仁医妙手结石化灰

弓立二经历了3次开刀取石，12次体外震波碎石的痛苦，对残留双肾12颗碎石的治疗慎之又慎，时刻关注医学方面对结石的治疗。某报纸一角刊登了51钬激光碎石，通过自然尿道进入双肾直接将结石打成粉末冲洗出来，使结石无残留无匿遁。弓立二看后兴高采烈地叫喊：结石病人的福星！福星！操作钬激光碎石的医务人员是结石病人的救星！救星也！

月x日，弓立二入住51中医院。钬激光碎石时套管不能进入到肾盂下端影响碎石，于是临时决定做逆行造影。弓立二□□头实施局部麻醉，约1分钟，弓立二痛苦地说：双侧已插造影管，请不要插入再导尿管。我昨晚到现在一口水都没有喝，不存在排尿的问题，于是，放弃了插入导尿管。弓立二推到放射科立即拍4张造影平片。

翌日，经治医生说，由于你曾经手术治疗，导致双侧输尿管狭窄，你想一次全部碎掉双肾结石是不可能的。本次试探性进行左肾碎石，也就说左侧输尿管能通过碎石套管就将左肾的结石碎了，但左肾下极下盏一颗结石是碎石“盲处”，本次无法碎到，待放管后改变结构，下次碎右肾结石时顺便碎了它！本次右肾能碎就碎，不能碎就放管扩张上端输尿管后视情再碎。

钬激光碎石学科带头人周主任值检房之机，叫弓立二到办公室画图讲解的治疗方案，其目的是进一步解除弓立二“一次碎掉双肾结石”的想法。弓立二斩钉截铁地说：一切服从你们的治疗，只是辛苦你了！弓立二实施了钬激光碎石，弓立二被推进手术室等候，美丽的陈护士问：你叫弓立二？弓立二答：是！陈护士问：你做过什么手术？弓立二答：xxx年做过左输尿管下端取石手术，月x日做右肾取石手术，肾被撕破，大出血，结石未能取出，输血3500毫升，感染了乙肝病毒。陈护士问：你脸红红的，有高血压吗？弓立二答：没有高血压，脸红感到不好意思，又给你们添麻烦了！陈护士安慰地说：不要紧张！弓立二答：我当兵，1979年对越自卫反击战时，写过二次遗书，我的战友有的早死了，我还活着，我已够本了，我怕什么！弓立二边说边上手术台，两腿分开，似女人生孩子一样趟在手术台上。陈护士说：不要吹了，好好休息！陈护士问卢医生：开始推麻药了，卢医生说：开始吧！约半分钟，弓立二什么也不知道了。经过约4小时的碎石治疗：弓立二左肾下极下盏一颗结石无法碎到，右肾上端输尿管无法通过碎石套管，进行放管扩张治疗。我是打下手，主要是周主任操作碎石。术中双侧放管，放管的目的：一是防止碎石中划破尿管漏尿；二是扩张狭窄处。弓立二双侧放管度日如年地经历了6周不同程度的尿频、血尿、肾绞痛的痛苦，终于盼到了第2次入院治疗。

月xx日，弓立二第二次入住51中医院进行第2次钬激光碎石治疗。术前进行了心电图、ct、腹部平片、肝功等项的检查，十分不幸的是：丙氨酸氨基转移酶（，比参加值0-40高出近48倍；乙肝病毒2.5h+6，比参加值120-250高出近数百倍，必须进行护肝治疗，否则造成肝衰竭。弓立二出院后吃了些什么东西？喝酒没有？弓立二说：没喝酒，在市二医院拔牙，吃过2天莫西林胶囊；吃过“三七”煲汤。拔牙吃莫西林胶囊有点影响，主要是乙肝病毒导致丙氨酸氨基转移酶（alt）极高。根据你的经济条件，建议你吃2年博路定，35元一粒/天。弓立二听后大吃一惊，2年要约花2.6万元。弓立二xxx年因右肾手术大出血，输血中染上乙肝病毒，弓立二健康带病毒后就一直寻找医治良药，但直至今日世界上没有良药，从未吃药治疗，肝功仍正常。弓立二乙肝健康带病毒，但丙氨酸氨基转移酶（alt）在正常范围内也没有作护肝治疗。弓立二问乙肝病毒？乙肝病毒在细胞里，药物进入细胞里杀死乙肝病毒的同时也杀死了细胞，人体本身能产生抗体可以杀死乙肝病毒，有人不吃药自然转阴。弓立二只好“死马当活马医”，同意吃博路定及护肝治疗。弓立二800毫升/天输液护肝治疗一周，再加上每天吃一粒35元的博路定，丙氨酸氨基转移酶（alt）降到正常。xx年xx月xx日，卢医生叫弓立二到医生办公室说：本次主要是进行右肾碎石，拟碎左肾下极下盏一颗结石，方案能否实现，主要看右肾上端输尿管狭窄段能否通过碎石套管，下盏“盲区”是否解决，要在术中才能确定。本次碎石对你的肝功有一定的影响，同意方案就签字。弓立二没有细看就签了名，并且说：我已同你们说过，我写过二次遗书的人，还怕什么呢！碎不到、排尽是可以理解的，就是用锤子在地上将结石砸碎去检也不一定能检干净。通过x光和b起找结石位置，再通过膀胱腔镜对准结石，全靠医生的操作技能，医生辛辛苦苦不一定对准结石，一定会打“空枪”。若采取雷达跟踪目标的原理，让激光棒吸吮结石，就不会打“空枪”，百发百中。卢医生感慨地说：你能如此理解我们，我们就放心了！弓立二说：按你们的方案，大胆地干！站在一旁的周主任面带笑容地说：弓立二，你这样一说，反对我们的压力加大了！科技在医学上的运用是滞后的。弓立二立即补充说：周主任，您不要有什么压力，该怎样做就怎么做，千万不要有压力！

月xx日对弓立二进行第二次钬激光碎石治疗