890 是装病吗？(1/2)

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“看起来你今天貌似挺清闲啊，我听齐总说骨科患者今天比较多呢。”刘半夏说道。

“今天挂王老师的多一些，我这里大多都是一些复诊的。一会儿这个孩子你真得帮忙多看看，反正就我的经验来看，不像是有肿瘤压迫。”吴明宇说道。

“听你这么说，我觉得即便是找我也白搭啊。不是器质性病变，那就是神经性的病变呗，咋样跟我也联系不上。”刘半夏无奈的说道。

“咋联系不上呢？反正你内科方面的知识储备比我也强很多，帮忙判断一下呗。”吴明宇说道。

“而且这种睡醒一觉就截瘫的患者，我还真没有遇到过。不过听他父母的意思，好像孩子是装的。”

刘半夏翻了个白眼，“合着你就是让我做这个事呗？不过要是真想装的话，找我也没用啊。”

“有用的，我相信你，你能行。”吴明宇说道。

刘半夏是真的不知道该说啥好了，小孩子装个病也是很正常的。大人都有装的呢，何况是小孩子乎。

这也就是现在真的没什么事情，要不然说啥不陪吴明宇在这里泡蘑菇玩。

又闲扯了十几分钟，从外边走进来一对推着轮椅的中年夫妇，坐在轮椅上的应该就是小患者。

“医生，核磁那边的医生说没看出问题来。”小患者的父亲说道。

“行，我先来看看片子。”吴明宇说道。

接过了片子，插到了观片灯上。仔细看了一会儿之后，吴明宇就看向了刘半夏。

“看片子上确实是没啥问题啊，给孩子放到诊床上，再仔细检查一些脊椎。”刘半夏说道。

患者的父亲将孩子给抱到了床上，刘半夏从颈椎开始往下摸，一直摸到腰椎，反正就他的手感上来讲，没有反馈出任何的问题。

他这个检查，也是要检查一下小患者是否有外伤。也许不经意间的一个小磕碰，都可能造成现在这样的后果。

只不过核磁上没有检查出来，孩子的皮肤也一切正常，没有任何受到压迫、撞击之后留下的痕迹。

左手扶着孩子的大腿，右手攥拳，给孩子做了一个膝跳反射叩诊。随着敲击，孩子的小腿弹起一定的幅度。

这又让刘半夏有些意外，如果是神经信号被阻断了，也就是截瘫的话，孩子的腿不应有任何的反应才对。

然后他又用手抓了抓孩子的腿部肌肉，很紧实的那种，这也证明孩子往常的运动还是很有量的。

“医生，怎么样？是不是装病呢啊？”孩子的父亲问道。

听到他的话，孩子抬头看了他一眼，又低下了头。

“现在还不能下定论啊，刚刚我抬起他腿的时候，并没有感受到半点肌肉活动的迹象。”刘半夏说道。

“是从今天早晨起床之后就发现腿不能动了吗？还是说早晨活动了一会儿，突然不能动了？”

“早晨起来就这样了，就听到他哭，等我过去的时候他腿在床上，手拄着地板呢，右手的手腕还有些肿。”患者的母亲说道。

“是不是早晨起来就想习惯性的下床，却发现腿不能动了，身体的重心去不好去控制？”刘半夏看向了小患者。

小患者点了点头，没有说话。

“从膝跳反射的情况来看，神经传导方向也好像没什么问题。”刘半夏说道。

“那么在感受上呢？两条腿能够感受到我刚刚敲击和掐么？也就是说两条腿有感觉吗？”

“有，我自己也掐来着，能感觉到疼，就是走不了路。”患者说道。

“我掐着你的腰，咱们尝试着站起来试试。”刘半夏说道。

小患者点了点头。

在整个掐起来的过程中，小患者的腿部表现与截瘫无异。吴明宇还轻轻晃动了几下，也没有感受到半点的力量反馈。

检查到现在，即便是刘半夏的心里边都觉得这个孩子是装的。可是在看到孩子眼神里那有些惊恐的表情之后，他又把这个念头给放了下来。

“吴医生，再做个头部核磁和脑电图吧，主要看一下第Ⅰ躯体运动区。”刘半夏说道。

“如果头部核磁和脑电图也都没什么问题，就只能做肌肉活检了。看看是不是有别的状况，别的检查我也想不到。”

“医生，你们说是不是神经也没问题？”患者的父亲又开口了。

“目前来讲，我们还不能做出十分准确的判断。因为神经传导的过程也是很复杂的，都需要我们的大脑来处理。”刘半夏耐心的说道。

“从感觉和反射神经来看是没什么问题的，但是我们大脑释放出来的行动信号，他的双腿是否能够接收到，目前还无法判断。”

“通过脊椎核磁我们可以初步判断，目前没有发现脊椎范围内的器质性病变，所以还是需要做接下来的检查。”

“就是因为孩子的情况有些不好判断，所以我将刘医生请了过来。”吴明宇也开口了。

“孩子的病症表现是在双腿，但是引起病症的原因也很可能在脑部，做一个检查能够放心一些。”

“开单子吧，我说他就是装的。不把家里的钱败坏一些，他就不痛快。”患者的父亲说道。

“那不是你儿子是怎么的？他装啥装？没有你，我们娘俩一样能活。”患者的母亲说道。

“行了、行了，咱们都先别激动。