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890 是装病吗?(1/2)

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“看起来你今天貌似挺清闲啊,我听齐总说骨科患者今天比较多呢。”刘半夏说道。

“今天挂王老师的多一些,我这里大多都是一些复诊的。一会儿这个孩子你真得帮忙多看看,反正就我的经验来看,不像是有肿瘤压迫。”吴明宇说道。

“听你这么说,我觉得即便是找我也白搭啊。不是器质性病变,那就是神经性的病变呗,咋样跟我也联系不上。”刘半夏无奈的说道。

“咋联系不上呢?反正你内科方面的知识储备比我也强很多,帮忙判断一下呗。”吴明宇说道。

“而且这种睡醒一觉就截瘫的患者,我还真没有遇到过。不过听他父母的意思,好像孩子是装的。”

刘半夏翻了个白眼,“合着你就是让我做这个事呗?不过要是真想装的话,找我也没用啊。”

“有用的,我相信你,你能行。”吴明宇说道。

刘半夏是真的不知道该说啥好了,小孩子装个病也是很正常的。大人都有装的呢,何况是小孩子乎。

这也就是现在真的没什么事情,要不然说啥不陪吴明宇在这里泡蘑菇玩。

又闲扯了十几分钟,从外边走进来一对推着轮椅的中年夫妇,坐在轮椅上的应该就是小患者。

“医生,核磁那边的医生说没看出问题来。”小患者的父亲说道。

“行,我先来看看片子。”吴明宇说道。

接过了片子,插到了观片灯上。仔细看了一会儿之后,吴明宇就看向了刘半夏。

“看片子上确实是没啥问题啊,给孩子放到诊床上,再仔细检查一些脊椎。”刘半夏说道。

患者的父亲将孩子给抱到了床上,刘半夏从颈椎开始往下摸,一直摸到腰椎,反正就他的手感上来讲,没有反馈出任何的问题。

他这个检查,也是要检查一下小患者是否有外伤。也许不经意间的一个小磕碰,都可能造成现在这样的后果。

只不过核磁上没有检查出来,孩子的皮肤也一切正常,没有任何受到压迫、撞击之后留下的痕迹。

左手扶着孩子的大腿,右手攥拳,给孩子做了一个膝跳反射叩诊。随着敲击,孩子的小腿弹起一定的幅度。

这又让刘半夏有些意外,如果是神经信号被阻断了,也就是截瘫的话,孩子的腿不应有任何的反应才对。

然后他又用手抓了抓孩子的腿部肌肉,很紧实的那种,这也证明孩子往常的运动还是很有量的。

“医生,怎么样?是不是装病呢啊?”孩子的父亲问道。

听到他的话,孩子抬头看了他一眼,又低下了头。

“现在还不能下定论啊,刚刚我抬起他腿的时候,并没有感受到半点肌肉活动的迹象。”刘半夏说道。

“是从今天早晨起床之后就发现腿不能动了吗?还是说早晨活动了一会儿,突然不能动了?”

“早晨起来就这样了,就听到他哭,等我过去的时候他腿在床上,手拄着地板呢,右手的手腕还有些肿。”患者的母亲说道。

“是不是早晨起来就想习惯性的下床,却发现腿不能动了,身体的重心去不好去控制?”刘半夏看向了小患者。

小患者点了点头,没有说话。

“从膝跳反射的情况来看,神经传导方向也好像没什么问题。”刘半夏说道。

“那么在感受上呢?两条腿能够感受到我刚刚敲击和掐么?也就是说两条腿有感觉吗?”

“有,我自己也掐来着,能感觉到疼,就是走不了路。”患者说道。

“我掐着你的腰,咱们尝试着站起来试试。”刘半夏说道。

小患者点了点头。

在整个掐起来的过程中,小患者的腿部表现与截瘫无异。吴明宇还轻轻晃动了几下,也没有感受到半点的力量反馈。

检查到现在,即便是刘半夏的心里边都觉得这个孩子是装的。可是在看到孩子眼神里那有些惊恐的表情之后,他又把这个念头给放了下来。

“吴医生,再做个头部核磁和脑电图吧,主要看一下第Ⅰ躯体运动区。”刘半夏说道。

“如果头部核磁和脑电图也都没什么问题,就只能做肌肉活检了。看看是不是有别的状况,别的检查我也想不到。”

“医生,你们说是不是神经也没问题?”患者的父亲又开口了。

“目前来讲,我们还不能做出十分准确的判断。因为神经传导的过程也是很复杂的,都需要我们的大脑来处理。”刘半夏耐心的说道。

“从感觉和反射神经来看是没什么问题的,但是我们大脑释放出来的行动信号,他的双腿是否能够接收到,目前还无法判断。”

“通过脊椎核磁我们可以初步判断,目前没有发现脊椎范围内的器质性病变,所以还是需要做接下来的检查。”

“就是因为孩子的情况有些不好判断,所以我将刘医生请了过来。”吴明宇也开口了。

“孩子的病症表现是在双腿,但是引起病症的原因也很可能在脑部,做一个检查能够放心一些。”

“开单子吧,我说他就是装的。不把家里的钱败坏一些,他就不痛快。”患者的父亲说道。

“那不是你儿子是怎么的?他装啥装?没有你,我们娘俩一样能活。”患者的母亲说道。

“行了、行了,咱们都先别激动。

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