第183章 沉着的叶教授(2/3)

“继续！病人全麻的吧？”叶教授再次确认。

“全麻的呢！”麻醉师回答。

叶教授稍微休息一下，台下的医生正推c臂机来透视，大家移开，让出位置。

“我总是说，手术无大小，每一步要小心，我们外科医生每一步都是如履薄冰，你看，稍微大意一点，出问题了吧，要是手术这么停了，病人带着骨折下台，怎么交代？你说怎么交代？耽误康复时间，影响赛期不说，还留下新的问题。”叶教授语气还算好，只是训斥，没有开骂。

“c臂机，好好推，高一点，这边进来！”陈歌脾气不好，心里憋着气，往推c臂的小医生身上撒气。

叶教授虽然脾气大，但是不会乱发脾气，他是比较苛刻的那种，你做得不好，不如他的意，就会骂人。

“陈歌，干什么呢？”关主任看叶教授眼神不对，制止陈歌。

果然叶教授发飙了，瞪着陈歌，自己惹事了，大家帮他擦屁股，他还对底下医生骂骂咧咧的。

要不是苏教授在旁，叶教授骂人了，但是苏教授在旁，他虽然是陈歌的师伯，也是外来的客人，不好当着苏教授的面，骂他手下的医生。

大家出手术间，透视完，进去看，钻头已经完整取出来了，没有任何残留。

“准备空心螺钉，平时做股骨内外髁骨折用的，固定骨折吧。”

c臂机退出，叶教授回到主刀的位置，大家归位。

这种经关节面的骨折，有些还带着软骨，固定起来很要技巧，不仅要固定好，钉子的位置还不能影响下一步韧带重建开隧道，钉头或钉尖还要埋头，不能露出来。

这一步微创关节镜下复位固定骨折也很难呀，叶教授用抓取钳抓取一个骨块，抓取钳很小，一般不是用得炉火纯青，根本抓不了这么大的骨块，他一次就抓稳了，放到原来的位置，钳子一松，待骨块还没有松开掉下来，一瞬间，叶教授用闭合的抓取钳末端顶住了骨折，操作跟耍杂技一样。

“导针电钻！”

固定这个骨块，不能从里面打入导针，因为髁间窝是一个拱形窝，相当于一个洞，从内到外，有一些是死角，这个骨块就是处于死角，只能从外往里打入。

从外往里打入，就碰到了杨平开胫骨隧道相同的问题，要隔着厚厚的墙壁，狙击墙壁后面的目标。

不同的是，杨平的目标是一个点，现在叶教授的目标是一个圈，不管点还是圈，都难度非常大！

他从外面，将导针刺穿皮肤肌肉，顶住骨皮质，想了一想，然后反复移动导针的进针点和角度，时而看外面手里的电钻和导针，时而看屏幕上另一只手用抓取钳顶住的骨块。

调整了很多次，沙沙，电钻响起，导针钻了过去，击中了骨块，从不错的位置出来，厉害！众人无不惊叹，差点喝彩了。

这个骨块比较小，一枚螺钉就可以了，上螺钉也只能从外到内，测量之后，挑了一个半螺纹的空心钉拧进去，刚好固定骨折，紧紧的加压固定，螺钉尖端进入了软骨下骨，又没有露出来。

全国一流水平当之无愧，遇上这种事，一般专家都认为是灭顶之灾，直接缴械投降，被迫放弃手术。他却可以轻松地继续下去，而且看这处理的水平，登峰造极。

光这一手狙击墙背后的圈，这种钻入钢针的水平，全国没几个可以做到，一次性能做到的更少。

师兄确实厉害，关主任看着这操作都佩服不已，陈歌耷拉着脑袋，被叶教授和关教授时不时瞪一眼，哪里还敢有脾气。

一共三个骨块，另一块大小也差不多，叶教授用同样的的方法，将骨块用一枚空心钉固定；最后一块大一些，用了两枚螺钉，但都是从外到内，导针一次准确穿入，位置都不错。

“好了！重新开股骨隧道！”叶教授放下螺钉刀，活动手腕。

“还双束吗？”关主任问道。

继续双束，已经十分困难了，三个难题摆在面前。

一个问题，有四枚螺钉占据了股骨内髁骨组织的空间，开隧道容易被螺钉阻挡。

另一个问题，三个骨块都复位了，但有好几个骨折缝隙，隧道开到缝隙，不太好。

还有第三个问题，悬吊的钢板需要一定的厚度的皮质来承受，现在合适的区域内，这样的地方不多了。

“当然--”叶教授不容置疑。

换成单束重建，手术效果会打折扣，这是职业运动员，人家找他做手术，就是追求高质量，如果在手术质量上让步，叶教授做不到。

他的专业良心不容许，为了自己的声誉也不能这样。

透视！又是一次c形臂x光机透视，透视是为了看几枚螺钉的分布，为开隧道避开螺钉做准备。

“导针！开股骨隧道！”

叶教授把导针从外侧口伸进去，估算出点。

试了几次，摇头，不行，出点不在安全区内。出点必须要在安全区内，否则没有足够厚度的皮质悬吊韧带，很容易将皮质拉破。

再换个角度，从伸直，到将膝关节极度屈曲，都不行。

不从外侧口，从其它的位置，刺破皮肤，穿进去，几乎可以尝试的点，叶教授都尝试了，还是不行。

这个隧道的最佳位置目前只有一个方向，没有调节的余