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第300章 平坦的手术(1/2)

杨平用拇指食指和中指三根手指控制显微器械,在狭小的空间里,游刃有余。

器械就像被某种力量依附在他的手指上,无论怎么变换姿势,都不会脱离几根手指的掌控。

每一个操作精确细致、恰到好处,这些操作都是在双手悬空、胳膊没有任何支点的情况下完成。

动静脉被成功分开,瘘口较大,如果单纯做修补,会引起动脉狭窄,狭窄会造成血管堵塞,引起脊髓供血障碍。

只能把瘘口部位切掉,然后做血管端对端吻合,如此高难度的操作,在杨平手里显得极为简单轻松。

显微剪整齐地剪断动脉及静脉的一小段,瘘口被去掉,血管两端稍作游离,健康的端口便可无张力地对合。

显微缝合针线稳稳地夹持在持针器上,狭小的空间里,它腾挪翻转,可以获得任何角度的进针出针。

镊子尖端提着血管的外膜,针轻松地刺入穿出,然后打了一个漂亮的外科结,两把器械配合完美,没有因为拥挤而相互干扰。

助手的显微剪---第三把器械也伸进来,精确地完成剪线,狭小的空间,三把器械也没有发生碰撞,或者相互阻挡。

血管的一侧吻合完毕,需要缝合血管对侧的时候,助手的镊子提着两端的长线,将血管轻柔的翻转,血管的另一侧暴露出来,当对侧也完成缝合,血管一圈才算缝合完。

动脉吻合完毕,静脉也按同样的方法,做了端对端的精确吻合,几把器械,不管是主刀的,还是助手的,都在最佳时机出现,不会因为迟到或早退破坏彼此的和谐。

观看区的医生团,看到这样高超的手术操作,终于明白为什么杨平拒绝奥古斯特的助手申请,执意跨国调来自己的团队。

这种手术,操作空间极为狭窄,围成操作空间的周围还是必须保护的变异动脉,助手的配合稍微差一点,哪怕对器械进入视野的时机把握有误差,都会产生器械打架,一旦打架,哪怕将血管撕扯一点,都可能将手术推入绝境。

“知道你为什么被拒绝吗?要是你去当助手,肯定跟主刀的器械打架,不是损伤要保护的变异动脉,就是损伤要处理的动静脉瘘。”密尔顿讥讽奥古斯特。

奥古斯特冷笑:“难道你上台做助手,结局会比我好?器械会像现在这样和谐相处?”

被戳中了软点,密尔顿无力反驳,选择性忽视奥古斯特的话,假装认真看手术没有听到他的话。

缘分不浅,程老板又跟两位欧洲专家坐在一起,奥古斯特瞥了一眼程老板,看到程老板专注的样子,好奇地问道:“你能看懂手术?”

“我看不懂手术?难道我盯着屏幕数绵羊?”程老板腹诽。

“有什么高见?”奥古斯特想考验一下中国厨师。

程老板点评几句:“定位精准,椎板开窗直接暴露动静脉瘘;在狭小的空间操作,加大了手术难度,也是无奈之举,变异脊髓给养动脉必须保护;血管吻合的质量非常好,端对端,略微外翻,不用担心在吻合口形成栓塞;更令人惊叹的是,器械在术者的手里,简直像生了根一般,可以随意调整姿势,要是没有这种灵活的器械操作能力,恐怕这个手术做起来,会非常狼狈!”

奥古斯特怀疑地看着程老板,再看看密尔顿,密尔顿习惯性地耸耸肩,中国厨师的评论非常专业,没有听出什么漏洞。

第一个动静脉瘘手术成功完成,开始在上一个椎板开窗,沿用处理第一个动静脉瘘的方法,这个窗口依然精准,揭开“井盖”,正中央就是动静脉瘘,这个动静脉瘘瘘口不大,可以直接修补,整个手术没有悬念,平淡无奇。

跟美国人二战后期的平推战术一样,飞机轰炸、炮火覆盖,然后机械化陆军平推,摧枯拉朽,过程相当平坦,没有任何曲折。

“高明的医生能够化险为夷,更高明的境界是---根本不会陷入险境。”

奥古斯特认为,杨平就是更高明的境界。

“手术没有波澜,看起来不够刺激,这正是我想要的,庆幸自己取消了航班。”密尔顿一直抑制呼吸的幅度,看完整个手术,他担心的一些危险并没有出现。

几把器械进进出出,密尔顿生怕一个动作不小心,损伤了血管,让手术增加困难,可是什么都没有发生,直到两个动静脉瘘处理完毕,双击电凝做椎管内的止血,器械没有发生任何碰撞事件。

“周医生,麻烦做个DSA验证瘘口是否已经成功处理。”杨平将器械轻柔放回弯盘,爱护手术器械,是外科医生的职业道德内容。

大家从手术台移开,到旁边区域休息,周医生和助手已经穿好手术衣在等候,这次是直接超选目标血管,不是排查,又是第二次做,自然熟练很多。

很快,周医生完成了DSA,等了几分钟,造影剂还是桥归桥,路归路,没有从动脉偷偷流入静脉,手术非常成功。

生理盐水冲洗手术区域,椎板骨块四边钻了小孔,然后如同道路井盖,稳稳地扣上去,四边的缝线一紧,打结,三个月后,这个窗口将愈合如初,不会遗留任何问题。

分层止血,分层缝合,自动拉钩取出,椎旁肌自动归位,连引流都免了,这是对自己的止血效果无比自信。

杨平宋子墨转身,张林小五跟他们背对背,交换位置,缝合的活儿是他们的工作。

“一人一层吧?”小五提议。

张林点头:“成交!

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