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返回《外科教父》

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闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾瑰瀣捣閻棗銆掑锝呬壕濡ょ姷鍋為悧鐘汇€侀弴銏℃櫆闁芥ê顦純鏇熺節閻㈤潧孝闁挎洏鍊楅埀顒佸嚬閸o綁濡撮崨鏉戠煑濠㈣泛鐬奸惁鍫熺節閻㈤潧孝闁稿﹦绮弲鍫曞即閵忥紕鍘遍梺闈浨归崕閬嶅焵椤掆偓椤兘鐛径鎰濞达絿鎳撴禍閬嶆⒑閸撴彃浜濈紒璇插閹兘濡歌绾捐棄霉閿濆棗绲诲ù婊堢畺濮婃椽宕ㄦ繝鍐槱闂佹悶鍔嶆繛濠傜暦閿濆绠荤紓浣贯缚閸橀亶姊洪棃娑辨缂佽尪濮ゆ穱濠冪鐎n偆鍘撻梻浣哥仢椤戝懏鎱ㄥ澶嬬厸鐎光偓鐎n剛蓱闂佽鍨卞Λ鍐€佸▎鎾村亗閹煎瓨蓱鐎氼剟姊婚崒娆戭槮闁圭⒈鍋婇幆灞惧緞瀹€鈧粈濠偯归敐鍫綈闁告瑥绻橀弻宥堫檨闁告挾鍠栧濠氬即閿涘嫮鏉搁柣搴秵娴滅偞绂掗懖鈺冪=濞达綀顕栧▓锝囩磼缂佹ḿ绠炵€殿喖顭烽弫鎰緞婵犲孩缍傞梻浣哥枃濡椼劑鎳楅懜鐢殿浄闁冲搫鍟扮壕浠嬫煕鐏炵偓鐨戠€涙繈姊洪幐搴㈠濞存粠浜幃浼搭敊閻e瞼鐦堥梺鎼炲劘閸斿秴鈻嶉姀銈嗏拺缂備焦銆掗崷顓濈剨婵炲棙鎸婚崑顏堟煃瑜滈崜鐔奉潖缂佹ɑ濯撮柛娑橈工閺嗗牓姊洪悷鐗堟喐闁稿繑锕㈤獮濠偽旈崨顓㈠敹闂佸搫娲ㄩ崰搴㈢閹烘鈷戦梻鍫熶緱濡叉挳鏌¢崨顔剧煉闁糕晜鐩獮瀣晜閻e苯骞嶅┑鈽嗗亰椤o箓鎳楅崼鏇€鍥晝閳ь剟婀佸┑鐘诧工鐎氼喚绮婚悙鐑樼厸鐎光偓閳ь剟宕伴弽褏鏆﹂柕濠忓缁♀偓闂佸憡鍔戦崝宀勫绩椤撱垺鐓熼幖娣€ゅḿ鎰箾鐠囇呯暤鐎规洝顫夌€佃偐鈧稒锚娴犵厧鈹戦悩缁樻锭妞ゆ垵鎳愮划鍫ュ礃閳瑰じ绨婚棅顐㈡处閹稿藟閻愬绡€闁靛繆鈧磭浠告繛锝呮搐閿曨亪骞冨▎鎿冩晜闁告洏鍔屾禍楣冩煛瀹ュ骸骞栫紒鈧径鎰厵閺夊牆澧介悾杈╃棯閹呯Ш闁哄矉绻濆畷鍫曞煛娴e湱浜栨俊鐐€愰弲鐘诲绩闁秴桅闁告洦鍨伴崘鈧銈嗗姦濠⑩偓婵炲矈浜铏圭磼濡闉嶅┑鐐跺皺閸犳牕顕f繝姘亜闁告稑锕︾粔鍫曟⒑閸涘﹥瀵欓柛娑樻嫅缂嶄礁顫忓ú顏勭闁绘劖绁撮崑鎾诲冀椤撶喎浠梺鎸庢⒒閸嬫挸鐣烽崣澶岀闁瑰瓨鐟ラ悘顏堟煕閵堝棗鐏撮柡灞诲€濆畷顐﹀Ψ閿旇姤鐦庨梻渚€娼уΛ妤呮晝椤忓嫷娼栨繛宸簼閸嬶繝鏌℃径搴㈢《濡ょ姴娲娲捶椤撯偓瑜版帒鐤柛褎顨嗛崑鈺呮煟閹达絾顥夌紒鐘冲▕閺岀喓鈧湱濮甸悵顏呬繆椤愩垹鏆g€规洘妞介崺鈧い鎺嶉檷娴滄粓鏌熼悜妯虹仴妞ゅ繆鏅犻弻锝夊Χ閸パ傚闂侀潧娲ょ€氫即鐛崶顒€閱囬柡鍥╁櫏閳ь剙绉瑰铏圭磼濡纰嶉梺鍝ュ櫏閸ㄨ埖淇婇悽绋跨妞ゆ牗姘ㄩ悿鈧梻鍌氬€搁悧濠勭矙閹达讣缍栨い蹇撶墛閻撶喖骞栧ǎ顒€鐏柛鐔哥叀閺岀喖宕欓妶鍡楊伓
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第333章 病根(1/2)

阅片灯很亮,高桥看了很久,没有看出来杨平所说的死骨。

杨平已经指出那个部位有微小的异常,可在高桥的认识里,那就是血管压迹,典型的血管压迹,怎么就被看成死骨,明明死骨和血管压迹是两个风马牛不相及的概念,现在放到一起成了鉴别诊断。

盯着亮光看得太久,高桥的视野开始模糊,眼睛酸胀,眼泪也被逼出来,他不得不暂时移开目光。双眼看向别处,视野里到处是光斑,看人都一闪一闪的。

“这种高阶技能,不是一时半会可以掌握的,就算杨博士指着蚊子说,那是雄性生殖器,这是雌性生殖器,我们也不能分辨,回头有空我们慢慢研究。”宋子墨把片子暂时收起来。

这个手术,看起来简单,操作起来其实挺困难。

关键是定位,如果不借助导航系统,光靠医生的操作经验,要在右侧胫骨下端开一个窗口,然后挖一块很大的骨组织,才可能把感染的死骨挖出来。

这种感染的死骨,必须彻底地挖掉,只要留下一点,就等于留下感染源,一段时间之后感染又复发,前面的努力白瞎。

所以挖死骨的时候,需要连带周围部分正常骨组织一起挖出来,这才能保证彻底性。

这手术就像挖地瓜,一个地瓜埋在土里,埋得很深,开放手术相当于挖出一个好大的坑,终于把地瓜挖出来。

微创手术相当于,用一个空心竹筒,插进土里,使劲敲进去,插到一定程度再拔出来,竹筒里填满了土,此时地瓜就在竹筒里。

“要不要使用天玑手术机器人,提前跟那边手术室预约?”宋子墨觉得,这么小的死骨,毫米级别的,没有导航技术辅助,微创手术很难完成。

天玑手术机器人,自带导航设备,导航的精确度可以达到0.8毫米。

如果用机器人做这个手术,孩子要重新做CT,将CT数据导入手术机器人的导航系统,术中还要用机器人的CT扫描来定位,孩子自然又会吃很多射线。

“我看孩子的x片和CT做了一大堆,算了吧,再用机器人导航,孩子又要吃射线,尽量简化,就在我们的手术室,我来做。”杨平看着那一大袋的影像图片,为这病孩子吃了不少射线,能够减少辐射尽量减少吧。

“今天把手术排上,加急接台,局麻下做,明天让他出院,三个月内不参加剧烈运动。”杨平交代宋子墨,对他来说,这手术太简单。

“这么简单?”

小孩的父亲以为自己听错,他的印象中,做完手术后,至少在家休养一个月,扶拐杖得三个月,他已经做好了请长假的准备。

本来打算暑假带来看医生,孩子这段时间天天晚上喊痛,尤其最近几天,痛得睡不着,不像是装的。

没办法,爸爸带孩子带到社区卫生站去看,卫生站的医生支招,建议到三博医院来看。

到了三博医院,没看到杨医生的门诊,就胡乱挂了一个骨科门诊医生的号,医生说这是疑难杂症,要住院去诊治,爸爸指定杨医生诊治,孩子就收到了综合骨科。

听到疑难杂症几个字,孩子父母吓得心砰砰跳,不会是什么大事吧?

现在听杨平这么说,做完第二天就出院,不用扶拐杖,立刻可以正常下地行走。

本来觉得特别麻烦的事,现在弄得比割包皮还简单,割包皮还得咬牙走几天鸭子步呢。

术前谈话,签字画押,一系列术前准备弄好,这手术就排在后面接台。

“不用导航?行——不行?”徐志良问道。

宋子墨却不怀疑:“你来的时间不长,以后慢慢会适应,杨博士是一个不断创造奇迹的人,他会帮助你把脑洞扩大,不断地扩大。”

查完房,除了值班的,都去手术室,几台手术之后,轮到小孩的手术,宋子墨带着小五消毒铺单,按照杨平的要求,把手术部位的局麻也做好。

高桥不知从哪个学生那借了一个放大镜,对着阅片灯,用放大镜在看片子,鼻子几乎贴着放大镜,看一会,揉揉眼睛,继续看。

杨平洗手穿衣,对着片子又琢磨一会,在心里做最后一次定位,然后动手。

他在右侧胫骨下端内侧皮肤上,切开1厘米的纵行小口,直达骨膜骨质,从骨膜的层面分离,再用血管钳撑开小切口,露出胫骨内侧面一小部分。

将环钻顶住骨面,调整方向,然后缓缓地钻进去,到了一定的深度停住,再将环钻拔出来,带着塞满的骨质。

冲洗术区,含万古霉素的硫酸钙,被调成面团一样,填塞刚刚挖出的小小隧道,万古霉素在局部可以缓慢释放,杀死里面可能残留的细菌。

隧道被塞得踏踏实实,1厘米的小切口,只需一针,从骨膜开始,分层缝合,一块小号无菌敷料贴盖上去,收工!

从上台到缝皮,一分二十二秒,高桥进行了计时,就这么解决了?

“透视一下?”杨平脱下手术衣和手套。

透视只是短暂的一次曝光,相对导航手术的多次或持续曝光,辐射量要少很多。

透视完,对照术前的影像图片,环钻钻出的隧道,刚刚在杨平说的那个点上,将那个点刚刚包围,不多不少。

宋子墨将环钻里的圆柱状骨组织取出来,圆柱形的骨组织,除了一端少量的皮质骨,大部分是松质骨。

他小心翼翼地将圆柱切成圆形薄片,松质骨切起来并不困难,果然,看了病灶的剖面。

剖面像三

状态提示: 第333章 病根
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