419.第四百一十八章 患侏儒症的美女(1/2)
糖尿病酮症酸中毒,顾名思义是由糖尿病导致,因为长期血糖控制不理想,在某种诱因(比如感染,比如创伤、手术、妊娠和分娩等)的促使下,机体发生一系列代谢变化。
酮体包括,羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮。
早期时人体能够耐受,虽然酮体升高,但血ph多正常,晚期时,人体无法代偿,血ph下降,代谢性酸中毒进一步进展,出现神志障碍,称为糖尿病酮症酸中毒昏迷。
在临床上,糖尿病酸中毒的死亡率同样很高。
主要来自于未及时发现就医,也有极少一部分是处理不及时。
虽然李小翠入院时测血糖达到30ol/l,如此高的数值,但患者的神志还是清楚的,精神状态也没有想象中的那么差。
见到李小翠的时候,刘川还是完全惊呆了。
这个已经15岁的女生,身高却只有仅仅1米。
所以整个人看起来,完全像个侏儒一样,都说上帝是公平的,虽然身高上处于劣势,但是李小翠的样貌却是惊为天人。
那清秀的五官,仿佛是不食人间烟火的天使。
第一次看到,刘川便被深深震撼到。
只是,谁又会想到,如此漂亮的女生,竟然会从一出生开始,就被宣告了不死的癌症。
1型糖尿病,因为胰岛细胞几乎完全消失,所以病人必须依靠胰岛素才能活命,如果掀开李小翠的衣服来看,你一定会被震慑到,只见那腹部密密麻麻的满是针眼,仿佛吸毒者一样。
真是可怕。
胰岛素需要皮下注射治疗,如果按每天注射两次来说,那么一年,就是730次。
而且注射胰岛素,并不代表着会完全安全。
糖尿病饮食要控制的非常严格,一些绝对不能吃的东西,吃一口都不行,而且可以吃的东西,也完全需要量和次数的控制,在内分泌科,其实糖尿病的治疗说容易也容易,说难也难,难就难在,衣食住行是每个人必备的,人是贪婪的高级动物,任何人无法抗拒美食。
一些病人,血糖时高时低,难以控制,原因就是饮食。
李小翠也是,一个花季少女,本应该生命里最美好的时候,可口的巧克力,冰激凌,各种各样的美味小吃,统统与之无缘。
根据最新调查研究,一个1型糖尿病的患者,生存时间不会超过50岁。
这意味着,50岁以前,各式各样的并发症,会要命。
李小翠的家属非常淡定,虽然这是第一次到江城市中心医院住院,但之前,因为类似情况,已经在别的医院住过好多次了。
这么多次,作为患者家属,显然非常疲惫。
这一次,来到江城市中心医院,只因为,这里的内分泌科,在全省都非常有名,科主任于丽,是省糖尿病协会的副会长,而且是硕士生导师,所以李小翠的家属也是抱着最后一线希望,来到这里,在老师袁锋的指导下,很快,一系列的诊疗工作有条不紊地展开了。
李小翠非常痩,只有40kg左右,这看起来,完全像是一个孩子。
因为血管很细,这可费了护士一番功夫。
根据动脉血气结果分析,刘川发现,李小翠的血ph值只有6。9,正常人的血液稍微偏碱性,标本室7。35-7。45之间,若是太低或太高,都有生命危险。
6。9,刘川当然知道,这足以致命。
静脉通路开放,除了降血糖,就是大量的补液。
糖尿病酮症酸中毒,最重要的就是补液,一个小时补多少,24小时补多少,都有着极为严格的规定。
刘川从来就是一个遇事喜欢多问几个为什么的人。
医学是科学,在这条路上,每一次的决断,对于医生来说可能很艰难,但对于病人来说,却是生与死的擦肩而过,因此,决不允许有一丁点马虎。
刘川问老师袁锋:“李小翠已经十五岁了,为什么身高这么矮?”
难道是遗传?但是完全不符合,李小翠的父母都是一米七的身高,追问病史,家族里也没有其他人这么矮,最矮的都有一米六。
不过糖尿病倒是很常见,李小翠的爷爷奶奶和外婆外公都有糖尿病,不过是2型的。
根据家族史,刘川做了一个大胆的设想,李小翠的基因里肯定含有糖尿病的基因,这种基因也许从在母体内开始就发生了一系列变异,所以李小翠成了1型糖尿病患者。
在医学上面,有一些难以解释的谜团。
比如一些癌症会在家族里产生极度可怕的蔓延,早期,在医学不发达的时候,一些巫医便因此而生,借口这是触犯了神灵,通过一些邪术来治疗,成了那个时代的特点。
直至现代,基因学的诞生,使得这一切的谜团终于迎刃而解。
老师袁锋对刘川的问题也有了兴趣,做医生就是这样,如果每天面对的都是糖尿病,或是糖尿病足,很快,思维就会形成一种定式。
刘川的脑子很活。
老师袁锋紧蹙着眉头,这个问题,其实在和家属沟通的时候,他也有问过。
家属呢,曾因为这个问题,带李小翠去医院看过,结果,医生觉得那应该是1型糖尿病导致。
糖尿病的病人,或多或少,都存在一定的营养失衡。
营养成分里含有生长发育必须的钙、蛋白质,如果长期缺乏,也许会出现这种情况。
但刘川总觉得这样的解释并不完全使人信服,就算是缺乏,也不至于变成侏儒这样吧。
身高,排除
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